Замена полиса омс на новый в гос услугах

Самые важные аспекты в статье: "Замена полиса омс на новый в гос услугах". Здесь полностью описана тематика и информация предоставлена в удобном виде. В любой момент можно задать вопрос дежурному юристу.

Возможно ли получить полис ОМС через госуслуги

Без полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) не может себе представить жизнь ни один житель России, так как этот документ дает возможность получать бесплатное медицинское обслуживание в любом регионе страны. Портал госуслуг упрощает возможность получения подобных документов и в данной статье мы рассмотрим как получить полис через интернет.

Получение медицинского полиса на сайте госуслуг

Для начала, давайте посмотрим что нам предлагает категория «Моё здоровье» сайта госуслуг. Перед тем как перейти на сайт gosuslugi.ru, приготовьте ваш логин и пароль для входа в личный кабинет. Если вы ранее не пользовались государственными услугами, то вам предстоит пройти несложную регистрацию на сайте. Мы уже рассматривали данный вопрос в рамках отдельной статьи, поэтому не будем повторно описывать его здесь. Открываем каталог доступных услуг и находим вышеупомянутую категорию «Моё здоровье».

Нажимаем на кнопку все услуги и переходим к полному списку. Примерно в середине имеется описание и инструкция по получению полиса ОМС. Но перед тем как приступить к заполнению заявления, нам необходимо подготовить следующие документы:

  • документ, подтверждающий вашу личность (паспорт гражданина РФ)
  • если вы хотите оформить полис ребенку, которому меньше 14 лет, то потребуется его свидетельство о рождении
  • СНИЛС (если уже получили)
  • для граждан других государств потребуется вид на жительство

Срок изготовления полиса не превышает 30 рабочих дней, а на это время вам выдадут временный полис с которым можно получать медицинские услуги в полном объеме.

Информацию о том, где можно получить полис в вашем регионе, можно узнать на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Выберите федеральный округ, вашу область и нажмите на нее.

Перед вами откроется страница с адресом представительства и телефонными номерами сотрудников. Позвоните по одному из них и задайте все вопросы, которые относятся к теме получения полиса ОМС.

Что входит в бесплатное медицинское обслуживание

Мы часто слышим о том, что то или иное обследование не входит в перечень бесплатных услуг, поэтому давайте разберемся что входит в него:

  • вызов скорой помощи
  • обследование в поликлинике по месту жительства и назначение лечения
  • стационарное обследование беременных и людей, у которых обострилось какое-либо заболевание или при получении травмы
  • оказание медицинской помощи людям с неизлечимыми формами болезней
  • оказание стоматологической помощи

Обратите внимание, что полный перечень услуг в каждом регионе может отличаться и постоянно меняется, поэтому уточняйте каждую конкретную услугу в вашем региональном представительстве.

Получение медицинского полиса через интернет

Но мы немного отвлеклись от основной темы данной статьи. Нас все-таки интересует возможность оформления полиса ОМС прямо из дома. Такая возможность имеется пусть и не напрямую через портал госуслуг. Ее предоставляют страховые компании «Росгосстрах», «Альфа-Страхование», «РЕСО-МЕД», «Спасские ворота» и другие подобные. Для оформления полиса через страховую компанию нам понадобится открыть ее сайт. Мы рассмотрим, в качестве примера, сайт компании «РЕСО-МЕД». Данная страховая компания работает на территории Московской области.

Найдите в меню раздел «полис ОМС» и в выпадающем меню нажмите на «оформить полис ОМС онлайн».

На первом шаге выберите причину обращения и адрес отделения, которое находится в вашем населенном пункте. После этого, введите вашу фамилию, имя, отчество, место и дату рождения, а также пол и трудовой статус.

Возьмите ваш паспорт и введите паспортные данные и адрес вашей постоянной регистрации. Установите галочку, которая подтверждает совпадение адреса регистрации с адресом фактического проживания.

Введите ваши контактные данные по которым с вами смогут связаться работники компании и задать вам возникшие у них вопросы.

Теперь осталось нажать на кнопку отправить заявку и дождаться уведомления на электронную почту, которую вы указали или звонка на ваш мобильный телефон. Обычно, звонят в течении двух рабочих дней и предлагают получить временный полис, пока постоянный будет оформляться.

Итак, подведем итоги. Портал госуслуг в настоящее время не позволяет заказать оформление полиса ОМС онлайн и предлагает связаться с региональным подразделением Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а вот страховые компании с радостью предоставляют такую возможность на своем сайте. Внимательно изучите условия предоставления полиса каждой из них, а уже затем приступайте к оформлению заявки на выдачу.

Можно ли получить или заменить полис ОМС в МФЦ

Многофункциональный центр – это организация, основной задачей которой является предоставление гражданам качественных, быстрых сообщений с госслужбами. Учреждение выступает посредником и позволяет получать в упрощенном порядке необходимую услугу. С помощью организации можно выполнять немало операций – от получения справок, оформления документов до предоставления материальной помощи, подключения услуг. Многие интересуются, можно ли получить полис ОМС в МФЦ? Как это сделать правильно, и что для этого необходимо?

Такая услуга предоставляется многофункциональными центрами. Заявителям необходимо отправить обращение с соответствующим запросом.

Кто может получить полис

Свидетельство о том, что человек застрахован, и имеет право на получение бесплатной медпомощи, выдается в таких случаях:

  • при изменении персональных данных заявителей или при наивности в выданных ранее документов неточностей:
  • если возникла необходимость восстановления утерянного, поврежденного полиса (выдается дубликат);
  • при первичном оформлении (включительно с новорожденными).

Справки ОМС выдаются гражданам РФ, и не имеют сроков ограничения действий. Если бланки бумажные, то нет необходимости менять их на электронные. Во многих государственных органах России пока нет возможности получения в виде пластиковых карточек, из-за отсутствия технических возможностей по их оформлению.

Важная информация. Если гражданам необходимо оказание помощи справочного характера (в многофункциональном центре необоснованно потребовали дополнительные справки, получен отказ в выдаче, сложные случаи и так далее), на официальном сайте МФЦ предлагается воспользоваться услугами юристов. Консультация бесплатная.

Как получить полис ОМС в МФЦ

Право на получение свидетельств имеют все граждане. Независимо от пола, социального статуса, уровней дохода, возраста. Оформление процедуры несложное:

  1. Первый шаг – встать в очередь на прием в местное государственное учреждение. Это можно сделать через официальный сайт организации, заполнив онлайн-анкету, или позвонив по телефонам.
  2. Сотрудники госслужбы назначат день и время приема.
  3. В назначенный день надо уточнить у специалистов, в какое окно обращаться.
  4. Заполнить форму-заявление и подать пакет документации.
  5. Сотрудником государственной службы выдается временный полис с распиской.
  6. На указанный номер телефона приходит СМС-уведомление о том, что документ оформлен.
  7. Завершающий этап – получение страхового полиса в многофункциональном центре в назначенную дату.

Важно знать! В некоторых МФЦ свидетельство оформить невозможно. Так как они не сотрудничают со страховыми организациями, а значит не могут направлять им запросы. Рекомендуется заранее уточнить, предоставляются ли такие услуги в выбранном учреждении или нет. Также рекомендуется уточнить заранее, можно ли поменять полис в МФЦ, в который обращается заявитель.

Кто может подать заявление

Право на получение имеют такие категории граждан России:

  • лицо, достигшее совершеннолетия;
  • ребенок – от рождения до достижения 18-летнего возраста;
  • беженец, получивший официальный статус согласно статьи закона.

Информация. Беженцам срок действия справок ограничен – с момента выдачи и до окончания календарного года. Лицам, не имеющим гражданства, и иностранцам полисы на базе многофункционального цента не выдаются.

Сроки оформления и сколько придется заплатить

Согласно закону Российской Федерации, ни одно государственное учреждение не имеет права брать госпошлины. Поэтому оплачивать ничего не придется, ни при первичном получении, ни при повторном. По желанию гражданина можно оплатить некоторые дополнительные услуги, облегчающие процедуру оформления.

Читайте так же:  Участники гопрограммы сдают экзамены

Точно установленных сроков, на протяжении которых оформляется свидетельство, нет. В каждом центре они отличаются. Но не более чем 30 рабочих дней с того момента, как обратился заявитель. Иногда сроки увеличиваются, если справки перенаправляются в другие отделения. Жалобу-претензию предъявлять не надо, у гражданина на этот период имеет временный документ.

Какие документы необходимы

Чтобы получить полис ОМС, понадобится предъявить такие бумаги:

  • паспорт гражданина РФ или удостоверение, подвергающее личность (справка об освобождении, военный билет, удостоверение водителя);
  • заявление, составленное согласно установленной формы-образца;
  • СНИЛС (свидетельства о пенсионном страховании).

Если свидетельство оформляется на ребенка, не достигшего возраста 14 лет, предъявляется документ о рождении. Беженцам необходимо подать удостоверение о присвоенном статусе.

Справка. Иногда в выдаче свидетельства о страховании может быть отказано. Основания: поддельные справки, неправильно указанные сведения в анкете, сроки документов истекли, подан пакет документации в неполном объеме.

Замена полиса ОМС в МФЦ – особенности процедуры

Необходимость замены документа на новый возникает довольно часто. Причины для этого различные:

  1. Утрата документа.
  2. Граждане недовольны работой страховых агентов.
  3. В паспорте изменились сведения (например, смена фамилии).
  4. При переезде на новое место жительства.

Для замены обращаться в многофункциональные центры, в которых были оформлены полисы, нет необходимости. Для этой цели подходит любая другая государственная организация. Формальная процедура аналогична той, когда документ оформляется первично. Однако в этом случае нет необходимости повторно собирать и подавать документы. Надо только заполнить форму заявления.

Заявители могут отслеживать готовность полиса обязательного медицинского страхования через официальный портал территориальных Федеральных фондов. Также узнать о готовности документа можно, позвонив на бесплатную горячую линию МФЦ, или номер учреждения, которое принимало заявление. Для этого гражданин должен назвать номер свидетельства, выданного на временное пользование.

Остались вопросы?

Проконсультируйтесь у юриста (бесплатно, круглосуточно, без выходных):

Внимание! Юристы не записывают на приём, не проверяют готовность документов, не консультируют по адресам и режимам работы МФЦ, не оказывают техническую поддержку по порталу Госуслуг!

[2]

Новая услуга на mos.ru: как оформить полис ОМС онлайн

На портале mos.ru появилась возможность оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) в режиме онлайн. Новый документ, а также дубликат утраченного или испорченного полиса будет готов в течение 30 дней после подачи электронной заявки. На протяжении этого времени пользователь сможет получить медицинскую помощь по временному электронному документу.

«Раньше, чтобы оформить полис ОМС, приходилось лично приходить на прием в центр госуслуг или страховую медицинскую компанию вместе с пакетом необходимых документов, а спустя какое-то время возвращаться туда за полисом. Теперь, когда подать заявление на его получение можно на mos.ru, пользователю достаточно одного посещения центра госуслуг или страховой компании, чтобы получить готовый документ», — рассказала Елена Шинкарук, председатель Комитета государственных услуг Москвы.

Оформить полис на портале может любой гражданин России старше 18 лет, имеющий полную учетную запись. Чтобы подтвердить свою учетную запись, нужно посетить любой центр госуслуг «Мои документы» и предъявить паспорт. Идентифицировать личность можно и с помощью подтвержденного аккаунта на федеральном портале госуслуг.

Подать заявку на получение нового полиса ОМС пользователи могут в каталоге «Услуги». Там нужно выбрать раздел «Здоровье», далее — «Справки и услуги» и «Оформление полиса обязательного медицинского страхования». В открывшемся окне необходимо указать форму заказываемого полиса (бумажный бланк или пластиковая карта с электронным носителем), приложить отсканированную копию документа, удостоверяющего личность, и ввести номер утраченного или испорченного полиса ОМС (при наличии). Если выбран полис в виде пластиковой карты, то понадобится отсканированная копия фотографии и личной подписи. Затем пользователь выбирает страховую медицинскую организацию и место получения полиса.

Читайте так же:  Заявлением об установлении факта принятия наследства

В течение одного дня после подачи заявления идет проверка внесенных сведений. После этого в личный кабинет пользователя приходит временное страховое свидетельство в электронном виде. Для получения помощи по временному полису достаточно предъявить в медучреждении распечатанную или электронную копию документа. Он будет действителен до момента выдачи основной медицинской страховки, но не более 30 рабочих дней.

Как только полис ОМС будет готов, придет уведомление в личный кабинет. Забрать документ можно будет в удобное время в указанном при оформлении заявки месте.

Как поменять медицинский полис на новый через «Госуслуги»

Полис медицинского страхования относится к одному из обязательных документов, подлежащих оформлению гражданами Российской Федерации и проживающих на территории страны на определенных основаниях. Его наличие определяет право на получение качественного и своевременного медицинского обслуживания на уровне консультаций и при непосредственном лечении. При первоначальном оформлении и последующих манипуляциях с документом многие пользователи интернета задаются вопросом относительно возможности поменять медицинский полис на новый через «Госуслуги». Данный портал позволяет обращаться в большое количество учреждений государственного характера и направлять заявления в коммерческие организации.

Кто имеет право выдавать страховку

Обращение за получением или обменом уже существующего договора страхования допустимо в компании, оказывающие услуги по заключению таких соглашений. На данный момент их количество представлено списком из более 50 наименований. Каждая организация может предлагать различный набор услуг, выбор которых осуществляется по личным предпочтениям обратившегося лица.

Это интересно. Намереваясь получить или восстановить полис ОМС через «Госуслуги», следует удостовериться в том, что у страховой компании заключен договор с медицинскими учреждениями. В противном случае страховщик не сможет возместить те расходы, что будут связаны с лечением обладателя полиса или получением другого рода услуг в медицинском учреждении.

Получить информацию относительно списка тех компаний, которые оказывают услуги медицинского страхования, можно на сайте Федерального Фонда ОМС по адресу:www.ffoms.ru . Кроме общих сведений на портале также присутствует следующая информация:

  • общее количество лиц, заключивших страховое соглашение;
  • присутствие пунктов выдачи полисов ОМС и их расположение;
  • перечень возможных экспертиз и их объем.

Что необходимо для получения страховки

Независимо от того, намерен ли субъект обратиться за получением страховки лично в компанию или осуществить замену ОМС через «Госуслуги», потребуется предоставить определенный перечень документации, являющийся обязательным для всех страховых компаний. В противном случае в заключении соглашения может быть отказано.

Следует знать. Для оформления страховки подается специальная заявка, срок рассмотрения которой составляет 30 дней. На этот период гражданин получит временное свидетельство, подтверждающее факт обращения. Только в этом случае он сможет получить медицинские услуги с последующим возмещением их стоимости от страховой компании.

Направление заявления требует оформления такой документации:

  1. Паспорт гражданина РФ или другого государства.
  2. Подтверждение статуса, дающего право обращения за оформлением страхового соглашения. В качестве него может выступать вид на жительство, разрешение на временное проживание.
  3. Страховой номер лицевого счета лица при условии его наличия.
  4. Документ о предоставлении временного жилья если обращение исходит от лица, имеющего статус беженца.
  5. Свидетельство о рождении при условии, что заявление на получение страховки направлено от ребенка в возрасте до 14 лет.

Оформление через государственный портал

Намереваясь обеспечить себе право на медицинское обслуживание, граждане часто задаются вопросом относительно того, возможно ли оформление полиса ОМС через «Госуслуги». Несмотря на достаточно большой перечень действий, которые позволяет выполнить данный портал, оформление страхового договора такого плана на данный момент не предусмотрено. При введении соответствующего запроса посредством единого сайта желающие могут ознакомиться с информацией относительно самого процесса получения страховки. Для выполнения такого действия потребуется осуществить следующие шаги:

  1. Войти на официальный портал.
  2. Пройти процедуру регистрации, определяющую возможность направления обращений от имени авторизованного пользователя.
  3. Подтвердить свою личность одним из возможных способов.
  4. В каталоге доступных пользователям опций выбрать полный перечень всех услуг, предоставляемых государственными органами или коммерческими организациями, но на основании необходимости, вызванной законодательными актами.
  5. Зайти в раздел, отвечающий за предоставление информации относительно того, каким образом можно получить полис медицинского страхования.
  6. Обратиться к одной из той организаций, что включена в перечень страховых компаний, имеющих заключенные договора с медицинскими учреждениями и способными погашать расходы, связанными с обращением граждан.

Важно. Несмотря на невозможность поменять полис ОМС через «Госуслуги» специалисты рекомендуют обратиться с единому порталу за получением информации относительно оформления такого вида страховок. Знание основных принципов и порядка предоставления услуги страховыми компаниями помогает обезопасить себя от действий мошенников, не имеющих лицензии на такой вид деятельности.

Проверка действительности оформленного соглашения

Периодически собственники страховок могут попадать в ситуации, когда заключенный ими договор является недействительным. При возникновении необходимости проверить правомерность использования документа можно выполнить следующие действия:

  1. Визуальная проверка. Если субъект является обладателем бумажного формата полиса, в таком случае на нем должны присутствовать водяные знаки соответствующего подобным документам образца. Если он пластиковый, в таком случае он представлен в размере банковской карточки и обязательно должен содержать в себе контакты страховой компании, выдавшей ее.
  2. Проверка посредством обращения к самому страховщику. В этом случае лицо, заключившее договор, имеет законное право требовать предоставления всех бумаг и договоров, которые имеют непосредственное отношение к оформлению страховки.
  3. Осуществление проверки посредством интернета. Для этого необходимо будет зайти на официальный сайт Федерального Фонда и выполнить перечень действий, определенный общим порядком.

При условии, что страхователем будет осуществляться проверка посредством официального сайта, порядок действий, которые потребуется осуществить, будет выглядеть следующим образом:

Читайте так же:  Показать что такое межжевание

  1. Выбор раздела, отвечающего за систему обязательного мед. страхования Российской Федерации.
  2. Поиск части, где содержатся территориальный фонды, регулирующие оформление полисов.
  3. Выбор требуемого региона.
  4. Определение необходимой рубрики нажатием рубрики «Проверка полиса».
  5. Выбор типа полученного документа в соответствии с тем, что будет подвергаться проверке.
  6. Ввод номера того сертификата, который был предоставлен страхователю.
  7. Нажатие кнопки поиска и ознакомление с выведенной информацией.

Это интересно. Лицо, оформляющее договор страхования, может проверить один из таких видов документа: временный, старого или нового образца.

Отличительные особенности страховки

Поскольку отсутствует возможность получить новый полис ОМС через «Госуслуги», гражданин РФ или лицо, проживающее на территории страны, должно будет обращаться непосредственно к самому страховщику. Чтобы не возникало вопросов относительно действительности полученного документа, следует ознакомиться с основными признаками и отличительными особенностями, какие он должен иметь.

[3]

Видео (кликните для воспроизведения).

Лицевая сторона карты должна будет содержать следующую информацию:

  • данные страховщика, посредством которого субъект получил право обслуживаться в медицинских учреждениях;
  • порядковый номер документа, являющийся уникальным;
  • чип.

Оборотная сторона должна содержать такие сведения:

  • фотография собственника карты;
  • ФИО лица, заключившего договор страхования;
  • дата рождения страхователя;
  • срок действия документа, определенный в соответствии с законодательными актами и заключенным договором.

Обращаясь для замены или получения полиса мед. страхования, следует проверять все основные моменты, которые должны присутствовать в процессе заключения договора. Присутствие лицензии у страховщика и полное соответствие всех реквизитов самого документа дадут возможность застрахованному лицу получать медицинское обслуживание в том объеме, которое определено законодательством.

Остались вопросы?

Проконсультируйтесь у юриста (бесплатно, круглосуточно, без выходных):

Внимание! Юристы не записывают на приём, не проверяют готовность документов, не консультируют по адресам и режимам работы МФЦ, не оказывают техническую поддержку по порталу Госуслуг!

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
  • СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

  • паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
  • доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане , лица без гражданства и беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

  • вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
  • вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
  • у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
  • вы испортили или потеряли полис ОМС.

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Читайте так же:  Как законно можно ездить лишеныым водительского удостоверения

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

  • скан-копия документа, удостоверяющего личность;
  • фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
  • скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
  • номер полиса ОМС (при наличии).

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинские услуги :

  1. первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
  2. скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
  3. специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:

  • прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
  • самостоятельно записаться к врачу;
  • отдать ребенка в школу или детский сад – для этого у него должен быть собственный полис ОМС.

Как получить полис ОМС через госуслуги

Оформление документов через интернет в последнее время приобретает популярность среди россиян. В разработке проект, который позволит получить полис ОМС через Госуслуги, но на сегодняшний день эта опция закрыта. Оформление полиса через интернет доступно на сайтах различных страховых компаний, таких как «Росгосстрах», «Альфа-Страхование», «РЕСО-МЕД», «Спасские ворота».

Полис обязательного медицинского страхования позволяет гражданам не беспокоиться об оплате лечения при возникновении проблем со здоровьем. Документ дает доступ к лечению большинства заболеваний, предоставляется россиянам бесплатно, действует пожизненно.

Обязательное медицинское страхование в России

ОМС дает страхователю право на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая. Этот процесс регулируется Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ от 29.11.2010.

Документ получают все граждане России, иностранные граждане, проживающие на территории страны и люди, не имеющие гражданства. На получение ОМС могут рассчитывать беженцы, но лишь на период пребывания в России.

Чтобы получить полис лицо подает заявление в отделение выдачи одной из страховых медицинских компаний. Во время подачи заявления нужно иметь при себе паспорт (или иной документ удостоверяющий личность). Гражданин получит ОМС спустя 30 дней после подачи заявления. На этот период ему выдается временный полис.

Подробнее о правилах получения полиса читайте:

  • Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ffoms.ru/for-citizens/about-oms/:

[1]

Дети имеют право на ОМС со дня появления на свет. Их страхованием занимаются организации, в которых застрахованы матери, опекуны или другие представители. После рождения ребенка, его полис получают родители в любом отделении выдачи ОМС.

Полис ОМС, что входит в бесплатное обслуживание:

Граждане бесплатно получают перечень услуг по полису обязательного страхования:

  • Срочная (экстренная) скорая помощь.
  • Работа с пациентами в поликлинике, сюда входит обследование пациента, назначение и осуществление лечения.
  • Стационарная помощь. В этот раздел входит: медицинская помощь беременным, медицинская помощь при родах, аборты. Назначение стационарного лечения при обострении заболеваний, травмах, которые требуют непрерывного наблюдения врача и интенсивного лечения.
  • Лечение с применением инновационных технологий, новой техники.
  • Помощь людям с неизлечимыми формами болезней.
  • Лечение инфекционных и паразитарных заболеваний.
  • Стоматологическая помощь.

За медицинские услуги иного характера придется платить. Полный и более точный перечень бесплатных услуг вы можете изучить на сайте страхового отделения ОМС вашего региона, так как периодически этот список меняется. Поэтому перед тем, как обращаться к врачам за лечением посетите сайт компании, в которой оформляли полис ОМС, и уточните, что входит в бесплатное обслуживание.

Заказать ОМС через интернет

Получить полис ОМС через Госуслуги на сегодняшний день нельзя, но это не значит, что вы не можете подать заявку на оформление через интернет. Сделать это можно на сайтах страховых компаний. Разберем порядок подачи заявки на примере компании «Ресо-Мед».

Инструкция по оформлению полиса онлайн:

  • Зайдите на официальный сайт компании «Ресо-Мед», расположенный по адресу: reso-med.com.
  • Вверху в левой части экрана найдите вкладку «Полис ОМС», наведите на нее курсор.
Читайте так же:  Как производят вскрытия человека

  • В появившемся меню найдите ссылку «Оформить полис ОМС онлайн» и перейдите по ней.

  • Заполните анкету, в которой нужно указать персональные данные и сканы (можно фотографии) документа удостоверяющего личность.

  • После оформления анкеты нажмите кнопку «Отправить заявку».

После отправки заявки с вами в течение двух дней свяжется сотрудник страховой компании. Вам нужно будет явиться в пункт выдачи ОМС и получить временный полис. Спустя 30 дней вас проинформируют о необходимости получить постоянный документ.

Обратите внимание, что подавать онлайн-заявку имеют право лишь граждане Российской Федерации. Для беженцев и иностранных граждан явка в отделение ОМС – обязательное требование.

Как проверить полис ОМС по номеру?

Для проверки полиса нужно зайти на сайт страховщика и выполнить ряд действий, которые будут описаны ниже. Обратите внимание, что вам нужно заходить на сайт компании, которая отвечает за ваш полис в вашем регионе. Продемонстрируем этот процесс на примере сайта Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования — www.khfoms.ru.

Чтобы проверить полис ОМС по номеру:

  • Зайдите на главную страницу сайта по адресу указанному выше.

  • В меню в верхней части экрана найдите вкладку «Сервисы ОМС», наведите на нее курсор мыши.

  • Во всплывающем окне выберите «Проверить оформление или действительность полиса ОМС…».

  • Выберите один из трех вариантов проверки.

Если вы выбираете по фамилии, серии и номеру документа, то введите необходимые данные, затем код с картинки и нажмите «Проверить».

Если нужно проверить полис ОМС по номеру, фамилии и серии документа, то выберите соответствующий пункт и введите данные, поставьте галочку «Я согласен», введите код с картинки и нажмите продолжить.

Еще вы можете узнать о том, изготовлен ли ваш полис или нет. Для этого нажмите «Информация об изготовлении полиса». Введите номер свидетельства и код с картинки, нажмите «Я согласен» и кликните «Проверить» и операция осуществится.

Можно ли лечить зубы бесплатно с помощью полиса ОМС?

На территории Российской Федерации предоставляются бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС. Безвозмездная медицинская помощь гарантируется государством. Владельцев полисов обслуживают учреждения и стоматологические клиники, работающие по системе ОМС.

Как правило, бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС предоставляют поликлиники по месту жительства больного. Но это не значит, что гражданину нельзя обращаться в любую другую поликлинику, работающую с ОМС, расположенную не по адресу прописки. Владелец полиса ОМС может обращаться за бесплатной стоматологической помощью на всей территории страны. В некоторых случаях требуется предварительная регистрация и прикрепление пациента к поликлинике. Перед обращением рекомендуется взять с собой:

Список стоматологических услуг по ОМС

Обязательный медицинский полис включает основные виды лечения, за исключением косметических операций и ортопедии. Владелец полиса лечит большинство распространенных заболеваний бесплатно.

Список бесплатных услуг:

  • Первый прием врача, включая осмотр и консультацию. Если гражданин не способен самостоятельно передвигаться, то врач выезжает на дом.
  • Лечение основных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит, пародонтит, абсцессы.
  • Лечение болезней, связанных с нарушением работы слюноотделительных желез.
  • Удаление зубного камня.
  • Операции на мягких тканях полости рта.
  • Операции по удалению зубов.
  • Простая ортодонтия.
  • Рентген в рамках компетенции стоматолога. Физиотерапия.

Основные медикаменты и материалы предоставляются бесплатно. Среди бесплатных препаратов: анестезия и антисептические средства, пломбировочные материалы, такие как фосфат цементы, силикаты и проч. Бесплатно предоставляются пломбировочные пасты, перевязочные материалы, расходные материалы для накладывания швов и др. Для детей доступны все виды лечения, в том числе и ортодонтия. В лечении детей применяется съемная аппаратура.

Мало кто знает: Некоторые частные клиники участвуют в программе оказания бесплатной стоматологической помощи и обязаны безвозмездно лечить пациентов с ОМС. Чтобы узнать, какие частные клиники обслуживают по полису обязательного медицинского страхования, позвоните в страховую компанию, в которой оформляли полис.

Заключение

Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования вместе с сайтом Госуслуги работают над проектом, который сделает возможным оформление полиса через gosuslugi.ru. В перспективе будут одни электронные полисы, а бумажные документы планируют упразднить и сделать жизнь легче, как для пациентов, так и для врачей. Больше времени будет уделяться пациенту и его проблемам при приёме, а не заполнению бесчисленного количества служебных бумаг.

Остались вопросы?

Проконсультируйтесь у юриста (бесплатно, круглосуточно, без выходных):

Видео (кликните для воспроизведения).

Внимание! Юристы не записывают на приём, не проверяют готовность документов, не консультируют по адресам и режимам работы МФЦ, не оказывают техническую поддержку по порталу Госуслуг!

Источники


  1. Малько, А.В. Теория государства и права. Гриф УМО МО РФ / А.В. Малько. — М.: Норма, 2015. — 203 c.

  2. Решетников, В.И. Экологическое право. Курс лекций; М.: Щит-М, 2011. — 331 c.

  3. Краткий курс по теории государства и права. Учебное пособие. — М.: Окей-книга, Рипол Классик, 2016. — 144 c.
  4. Дельбрюк, Б. Введение в изучение языка. Из истории и методологии сравнительного языкознания: моногр. / Б. Дельбрюк. — М.: Едиториал УРСС, 2010. — 152 c.
Замена полиса омс на новый в гос услугах
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here