Оформить дмс при скв

Самые важные аспекты в статье: "Оформить дмс при скв". Здесь полностью описана тематика и информация предоставлена в удобном виде. В любой момент можно задать вопрос дежурному юристу.

> «> Оформить дмс при скв

Добровольное медицинское страхование (ДМС) — особенности и виды на территории РФ, порядок оформления полиса

Но какой именно вид страхования выбрать, решать только вам. Основания для отказа могут быть следующие: Даже если человек наблюдается в государственной поликлинике, он получает некоторые преимущества, о которых мы ранее уже упоминали. Система ДМС позволяет клиенту посещать не только клиники в пределах территории РФ, но и проходить лечение за рубежом.

Часто различные компании используют полисы ДМС в качестве бонуса для своих сотрудников. Только в этом случае объем дополнительных услуг существенно ограничен.

Действует много видов ДМС: страхование комплексного типа, страхование детей, страхование беременных женщин на период беременности и родов.

Если же говорить о широком смысле ДМС, то оно делится на личное и коллективное. Эта услуга подразумевает страховку всего персонала конкретной компании.

Трудоспособность больных при системной красной волчанке

Меры профилактики обострения СКВ изложены нами в специ­альной памятке, которая выдается больным при выписке из ста­ционара.

3. Избегать прививок, введения вакцин, сывороток, оперативных вмешательств, кроме жизненно необходимых. 5. Соблюдать охранительный режим, проводить осторожное за­каливание, включающее утреннюю гимнастику, обтирание теп­лой водой, прогулки на свежем воздухе, посильное занятие спортом.

7. Весной и летом для защиты от солнечных лучей смазывать лицо кремом «Луч» или «Щит» перед выходом на улицу. При появлении высыпаний на коже немедленно обратиться к леча­щему врачу или дерматологу.

8. Избегать физического и эмоционального перенапряжения, кон­такта с химическими вредными веществами. Не рекомендуется Работать на открытом воздухе, загорать, подвергаться перегре­ванию в парной бане или сауне.

Оформить дмс при скв

Системная красная волчанка (СКВ) относится к аутоиммунным заболеваниям, при которых поражается кровеносная система, а точнее, капилляры.

Первые признаки могут появиться в 8-9 лет, но все же чаще она диагностируется в подростковом возрасте.

Помимо этого наблюдается повышение температуры до субфебрильной, слабость, снижение веса, а также признаки поражения сердца, кишечника, почек и печени. Заболевание может протекать в хронической и в острой форме. Последняя имеет более сложное течение.

Кроме того, выделяют три степени активности. Диагностика СКВ основана на определении наиболее характерных симптомов.

У детей СКВ часто притекает в острой форме, характеризующейся высокой вероятностью развития несовместимых с жизнью осложнений.

Почти все современные страховые фирмы предоставляют клиентам возможность оформить полис, не выходя из дома (или рабочего офиса). Достаточно зайти на сайт страховщика, оставить свой номер или почту и с вами тут же свяжутся представители компании для уточнения условий. После чего вы заполните форму, и полис будет готов.

Документ лучше забрать лично в офисе. А теперь – пошаговая инструкция.

На территории РФ действуют десятки страховых компаний с лицензиями на выдачу полисов ДМС. Условия и цены у страховщиков разные. Клиентам нужно выбрать такую фирму, которая максимально соответствует их потребностям и целям.

[1]

Операция по ДМС

Компенсация выплачивается при оказании медуслуг следующих видов:

  • отдельные – доступны в специальных, акционных предложениях;
  • экстренные;
  • плановые – только в рамках выбранного пакета и при наличии процедуры в приложенном перечне.

Существуют следующие три варианта:

  • базовый – не компенсируются;
  • расширенный – сумма компенсируется в различном объеме, предоставляется только при неотложных услугах;
  • полный – предусмотрены выплаты по страховке за проведение всех встречающихся разновидностей (плановых, экстренных, отдельных).

Операция по полису ДМС осуществляется в предусмотренных специализированных учреждениях.

Подробный список больниц и клиник является неотъемлемой частью заключенного договора на страхование.

Оформить дмс при скв

Рассмотрим наиболее распространенные заблуждения потенциальных владельцев полиса ДМС.

страховое событие может наступить или не наступить; случайности, т.е.

наступление страхового события хотя и может предвидится, но не может быть точно установлено заранее.

Таким образом, запланированная операция не может быть признана страховым случаем, поскольку наверняка наступит, и об этом известно заранее. Заблуждение № 3. Стоматологические услуги всегда входят в полис ДМС.

Это не так! Стоматология является дополнительной опцией и не входит в базовое страховое покрытие. Ряд страховых компаний предлагают отдельные полисы «ДМС стоматология», которые покрывают расходы на стоматологическое лечение. Заблуждение № 4. Можно купить полис ДМС непосредственно перед походом к врачу.

Нельзя! Процесс оформления полиса ДМС не сложный, но требует соблюдения определенной процедуры, включая заполнение анкеты, где будут указанные все данные, касающиеся здоровья застрахованного. Кроме того, существует так называемая временная франшиза, которая предполагает, что полис начнет действовать через 10-15 дней после его оформления.

Заблуждение № 5. Застраховаться может каждый. В принципе это соответствует действительности. Однако существуют ограничения по возрасту, которые влекут за собой увеличение стоимости страховки.

Так полис ДМС для детей до года и пожилым людям старше 75 лет будет стоить дороже.

Как можно оформить полис ДМС (добровольного медицинского страхования)

Это касается самых разных социальных уровней.

Процедура добровольного страхования основывается на договоре личного страхования (п.1 ст.934 Гражданского кодекса РФ). Он заключается между двумя сторонами, страховой организацией и страховщиком.

Также медицинское страхование граждан находит свое отражение в статье 4 Закона РФ от 28.06.1991 N 1499-I. Он называется

«О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»

. Она определяет, что согласно договору ДМС страхователь обязуется организовывать и финансировать услуги, предоставляемые страховщику.

В качестве объекта выступает страховой риск, связанный с оплатой страхового случая.

Страховую премию компания должна выплатить на основании установленных сроков, прописанных в договоре.

Сущность обязательного и добровольного медицинского страхования в РФ, читайте здесь.

Медицинский полис дляиностранных граждан в России

Помощь на дому врача-терапевта в пределах административных границ города, прилегающих к МКАД.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ (объем услуг уточняйте при заключении договора медицинского страхования). Круглосуточные консультации врачей медицинского пульта ООО РСО «ЕВРОИНС» по вопросам организации медицинской помощи, объема и качества предоставляемых медицинских услуг. Полный список услуг и исключений из программы необходимо уточнить со страховой компанией при заключении договора страхования.

Читайте так же:  По гарантии меняют на новый телефон можно ли забрать деньги

Эта программа разработана в соответствии с нормативными документами МЗ РФ от 01 ноября 2012 года №572н, и составлена с учетом современных стандартов здравоохранения. Объем и содержание услуг по данной программе приведены в приложении к полису. Эта программа разработана в соответствии с нормативными документами МЗ РФ от 01 ноября 2012 года №572н, и составлена с учетом современных стандартов здравоохранения.

Оформить дмс при скв

Первичными симптомами заболевания являются необоснованные подъемы температуры, слабость, головные боли, боли в мышцах, быстрая утомляемость. Проявлением волчанки может быть: Чтобы получить плановое лечение, нужно позвонить по номеру горячей линии «Столица здоровья» 8 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте.

Что надо знать о ДМС: плюсы и минусы

Об обязательном медицинском страховании, или ОМС, знают все, а вот при упоминании добровольного медицинского страхования, ДМС, у людей возникает немало вопросов.

Так в чём же заключаются преимущества и недостатки данного вида страхования, стоит ли делать выбор в пользу программы ДМС?

Плюсы добровольного медицинского страхования

Приобретая полис ДМС, гражданин может пользоваться следующими преимуществами своего выбора:

  • страховую компанию можно выбирать самостоятельно.
    Изучив репутацию и условия сотрудничества, можно сделать осознанный выбор в пользу предпочитаемого страховщика;
  • полностью самостоятельно гражданин определяет и состав страховой программы.Проще говоря, держатель полиса сам решит, какие пункты программы ему нужны, а какие нет. Следовательно, он будет платить только за то, что выбрал сам, а не за то, что ему навязали;
  • как и состав страховой программы, срок её действия может значительно варьироваться. Так, страхователь может выбрать период, в течение которого будут действовать условия договора: несколько лет, несколько месяцев, несколько дней или даже сутки;
  • когда речь идет о высококвалифицированной медицинской помощи, ДМС — это оптимальный способ получать её без лишних затрат . Приобретение такого полиса — как раз тот случай, когда можно существенно повысить качество медобслуживания, не повышая так же существенно свои затраты на него.

Что включает в себя программа добровольного медицинского страхования?

Плюсов, как можно увидеть, немало.

А что же конкретно гражданин может получить, приобретя полис ДМС?

  1. Базовая программа, которая обеспечивается полисом ОМС, по умолчанию входит также и в программу ДМС.
    Держатель полиса может пользоваться услугами скорой медицинской помощи на тех же основаниях, что и владелец полиса ОМС.
  2. В распоряжении коммерческих служб имеются мобильные реанимационные пункты, или реанимобили, оснащенные по последнему слову техники, причём как для детей, так и для взрослых.
  3. Хотя служб коммерческой скорой помощи не так много, они всегда оправдывают своё название и прибывают действительно очень скоро.
  4. Достигается это за счет того, что между страховыми компаниями и такими службами заключаются специальные договоры. В результате при поступлении сигнала будет незамедлительно выслана машина с ближайшей станции.
  5. Отдельный вопрос — госпитализация при ДМС. Держатель полиса будет помещен не в ближайшее медицинское учреждение, а в то, которое он выбрал сам, или же в то, которое заключило договор со страховой компанией.

Уровень обслуживания и качество работы персонала в таких медучреждениях на порядок выше, чем в государственных и муниципальных. Госпитализация будет полноценным лечением, а не издевательством над пациентом.

Узнайте как правильно оформить ДМС для детей, как правильно оформить полис и какие документы нужны, кто может приобрести полис ДМС.

Возможно тут Вы узнаете что такое ДМС для новорожденных, что нужно для оформления полиса ДМС? Стоимость страхового полиса и какую программу можно выбрать.

Есть ли недостатки у программы добровольного медицинского страхования?


Конечно, любая страховая программа имеет как плюсы, так и минусы. Поэтому граждане, которые делают выбор в пользу ДМС, должны обязательно знать о том, какие трудности могут их ожидать, чтобы заблаговременно подготовиться.

Итак, первая и самая главная сложность — отсутствие фиксированной платы за полис ДМС. Поскольку цена зависит от множества факторов, её никак нельзя спрогнозировать.

Для каждого гражданина стоимость полиса устанавливается индивидуально, причём даже тогда, когда разные граждане выбирают одни и те же условия.

Ключевые факторы, которые влияют на цену программы добровольного медицинского страхования:

  • возраст и состояние здоровья пациента;
  • престиж и собственные ценовые запросы медицинской организации, с которой заключен договор;
  • ассортимент предлагаемых услуг и различные дополнительные условия, выбранные самим страхователем.

Страхователь может лишиться выплаты. Да-да, такое тоже возможно, и хотя добросовестным гражданам бояться совершенно нечего, знать о том, по каким причинам выплаты по договору не производятся, обязательно нужно:

  • если травма или иной вред здоровью были причинены умышленно, выплата не производится. Таким образом, договор о ДМС нельзя использовать в корыстных целях;
  • гражданин, который нанес вред своему здоровью, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, также не сможет рассчитывать на выплату. Состояние страхователя в момент, когда здоровью был причинен ущерб, может определяться в ходе экспертизы;
  • наконец, выплата не производится, если гражданин заболел или получил травму в результате действий, которые нарушали закон. Программу ДМС, таким образом, нельзя будет использовать для «подстраховки» опасных противоправных действий.

Ещё один довольно проблемный аспект договоров о ДМС — сублимиты. Это ограничения, которые накладываются самими страховыми компаниями и медицинскими организациями, когда заключается договор. Поэтому текст документа нужно прочесть предельно внимательно и уделить внимание даже мелочам.

Сублимиты могут включать следующее:

  • некоторые болезни не подлежат страхованию, и выплаты по ним не производятся, поскольку их лечение требует несоизмеримых материальных затрат.
    Финансирование может производиться за счет государственного бюджета. В частности, речь идет о психических, онкологических, тяжелых инфекционных болезнях и так далее;
  • допускается страхование тяжелых хронических болезней, хотя и не во всех программах это предусмотрено.
    Страхователю может быть предписано доплатить за дополнительные риски, которые возникают в таких случаях. Речь может идти о желудочной язве, гипертонии, бронхите, холецистите и так далее. Важно помнить, что если хроническое заболевание выявят, когда договор уже действует, то либо оно будет исключено из полиса, либо же сумма страхового взноса будет увеличена — это совершенно правомочно;
  • косметические услуги и пластическая хирургия — это ещё одна сфера действия сублимитов.
    Если страхователь по собственной воле заказал пластическую операцию или косметическую услугу, то действие полиса ДМС не будет распространяться на все связанные с этим затраты, равно как и на любые последствия. Такое ограничение вполне логично, поскольку речь идет не о болезни, а о сознательном волеизъявлении.
Читайте так же:  Налог на имущество физических лиц сроки

Добровольное страхование имеет и ещё один недостаток, которого не лишено, впрочем, и ОМС. Если заболевание страхователя признается смертельно опасным, полис не обеспечит его выплатой.

Сверхвысокие риски не могут быть включены в условия договора, поскольку финансовые ресурсы в любом случае ограничены, а компании, которые занимаются добровольным медицинским страхованиям, не берутся за финансирование подобных случаев.

В противном случае подсчитывать тарифы и долгосрочное страховое покрытие было бы чрезвычайно сложно.

Нормативно-правовая база добровольного медицинского страхования

Следует отметить, что в российском законодательстве гораздо более подробно регламентируется ОМС. Однако и ДМС уделено внимание.

Все ключевые положения могут быть найдены в следующих документах:

  • Гражданский кодекс РФ — регламентируется заключение договоров в статье 945, граждане защищены от мошенничества статьями 178, 395, 1102;
  • Налоговый кодекс РФ — регламентируется налогообложение по договорам ДМС;
  • Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ» за номером 4015-1 от 27 ноября 1992 года — устанавливает права и обязанности сторон при заключении договоров страхования;
  • документы, по которым вносились изменения в ключевые законы по страхованию: Федеральные законы № 157-ФЗ от 31 декабря 1997 года, № 182-ФЗ от 17 июля 1999 года, № 57-ФЗ от 29 мая 2002 года.

Что получает страхователь при заключении договора ДМС?

Заключив договор, можно рассчитывать на:

  • ускоренное обслуживание и максимально быструю госпитализацию;
  • размещение в комфортных условиях, в палате с приятной обстановкой;
  • вежливое и доброжелательное отношение персонала;
  • стопроцентное соблюдение правил обращения с пациентами;
  • учет личных требований и пожеланий при оказании медицинской помощи;
  • использование только проверенных, современных препаратов и методик.

Главная неприятность, которой удается избежать при наступлении страхового случая, — крупные траты, которые частично или полностью погашаются страховой компанией.

Видео (кликните для воспроизведения).

Отдельный плюс также имеет программа ДМС для работодателей, поскольку позволяет проявить заботу о сотрудниках и создать у них уверенность в том, что они важны для своего предприятия и не останутся без помощи и поддержки в трудной ситуации.

Как заключить договор ДМС?

Чтобы заключить договор ДМС, нужно:

  • изучить предложения страховых компаний, среди услуг которых есть заключение таких договоров;
  • выбрать наиболее предпочтительного страховщика, с учетом репутации и условий сотрудничества;
  • связаться с представителем компании, договориться о времени заключения договора;
  • перед тем как скреплять договор своей подписью, внимательно изучить его условия и задать интересующие вопросы.

Цены зависят от множества факторов, так что назвать конкретные цифры нельзя. Средняя базовая стоимость для человека без хронических болезней, который выбирает базовую программу, начинается с 15 тысяч рублей в год. Дополнительные услуги или проблемы со здоровьем страхователя увеличивают стоимость.

С какой целью государство проводит диспансеризацию населения и кто может пройти обследования в 2015 году.

Узнайте может ли ваш ребенок получать бесплатные лекарства ТУТ.

Оформить дмс при скв

Указанные услуги не являются официальной офертой!

В обычную версию

  • Главная
  • Специалисты и расписание приема
      Назад
  • Наши специалисты
  • Расписание приема
  • Прейскурант
  • Фотогалерея
  • Контакты
  • О клинике
  • Профосмотр
  • Страхование
  • Лицензия
  • Отзывы пациентов
  • Вопросы и ответы
  • Вакансии
  • Полезная информация
  • Закрыть

    Добровольное Медицинское Страхование

    Что такое ДМС?

    Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) является дополнительным к обязательному. Этот полис действует для лиц, указанных страхователями в качестве выгодоприобретателей. Как правило, ДМС осуществляется за счёт средств юридических лиц (работодателей) либо личных взносов граждан. ДМС страхует не здоровье, как, например, страхование от несчастных случаев, а затраты на лечение. Они возмещаются застрахованному по этапу медицинского вмешательства (фармакология, диагностика, стационар), или по видам оказанной медицинской помощи (стоматология, гинекология, косметология, случай смерти), или по долям расходов на оплату оказанной медицинской помощи (полное возмещение, процентное возмещение, возмещение в пределах определённой суммы).

    Добровольное Медицинское Страхование подразделяется на индивидуальное и коллективное.

    Индивидуальное страхование учитывает сложность заболевания конкретного лица.

    Коллективное страхование учитывает риск возникновения определенных заболеваний у группы лиц (коллектива).

    В России, в настоящее время, преобладает коллективный вид ДМС, хотя возможно и приобретения полиса индивидуального ДМС.

    Преимущества обслуживания по добровольному медицинскому страхованию:

    • Выбор лучших лечебных учреждений.
    • Контроль над качеством оказанной медицинской помощи со стороны страховщика.
    • Возможность обращения к врачу-куратору Вашего договора, к диспетчеру круглосуточного медицинского пульта, которые в любое время суток готовы помочь Вам решить все проблемы медицинского характера, а при необходимости организовать выезд службы скорой помощи страховщика.
    • Защита вложенных средств от инфляции, поскольку стоимость медицинских услуг растет на 10-30% в течение года, что не отражается на стоимости полиса.
    • Возможность составления комплексной программы, включающей в себя не только поликлиническое обслуживание, но и специализированную стоматологию, экстренную стационарную помощь, скорую медицинскую помощь.
    • Это закономерный факт — полисы ДМС позволяют получить застрахованным высококачественное медицинское обслуживание на достойном уровне сервиса, в зависимости о выбранной программы.
    • Любой человек может прикрепиться к коммерческому лечебному учреждению на платной основе.
    • Есть ли преимущества ДМС перед платным обслуживанием в лечебных учреждениях?
    • во-первых, вы платите только один раз, т.е. нужно выбрать программу страхования (тот объем медицинской помощи и те медицинские учреждения, которые его предоставят) и внести соответствующий страховой взнос. Всеми дальнейшими расчетами с лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) будет заниматься уже страховая компания;
    • во-вторых, вы получаете твердую гарантию: все медицинские услуги будут соответствовать требованиям медицинской целесообразности – это основное условие работы лечебных учреждений, сотрудничающих со страховой компанией. Если в период обслуживания у клиента возникают претензии, страховая компания урегулирует их, вплоть до применения к ЛПУ штрафных санкций. При этом страховая компания всегда будет защищать интересы клиента.
    Читайте так же:  Справка 002 на какое

    Что касается затрат на приобретение страхового полиса – в страховых компаниях существует достаточно много предложений по ценам, в зависимости от того, что именно вы выбираете.

    Выгоды использования ДМС для юридических лиц:

    • Повышение лояльности персонала к предприятию
    • Уменьшение налогооблагаемой базы
    • Снижение расходов на оплату больничных листов
    • Обычно, обслуживание по полисам ДМС производится в хороших частных клиниках
    • Взносы по договорам добровольного медицинского страхования:
    • включаются в состав расходов в размере, не превышающем 3% от суммы расходов на оплату труда (гл. 25, ст. 255,. п. 1.6 Налогового Кодекс),
    • на них не начисляется единый социальный налог (ст. 238, п. 1.7, ч. 2 Налогового кодекса),
    • не учитываются при определении налоговой базы физического лица, застрахованного за счет средств организации или иных работодателей (ст. 213 ,п. 5, ч. 2 Налогового Кодекса).
    • Программное обеспечение позволит вести четкий учет расходов на медицинские услуги, как в рамках всего договора, так и по каждому Застрахованному лицу.
    • Жить нужно сейчас, жить, имея хорошее настроение, которое в первую очередь определяется качеством здоровья.

    Полис ДМС

    Здоровье — это самое ценное, что есть у человека. В наше время государство не всегда может обеспечить качественное лечение своим гражданам, поэтому многие люди вынуждены самостоятельно решать эту проблему за счет собственных средств, что весьма невыгодно с финансовой точки зрения. Наиболее надёжный способ оградить себя от непредвиденных финансовых затрат, порой очень значительных, — приобрести полис добровольного медицинского страхования. На Российском здравоохранительном рынке существует множество страховых компаний и поликлиник, предоставляющих такого рода услуги. Полис добровольного медицинского страхования — это получение качественного медицинского обслуживания при соответствии стоимости полиса финансовым возможностям предприятия.

    Комплексная программа добровольного медицинского страхования обычно включает следующие виды медицинской помощи:

    • Амбулаторно-поликлиническая помощь:
    • Поликлиническое обслуживание
    • Стоматологическая помощь
    • Помощь на дому, включая неотложную медицинскую помощь
    • Диспансерное наблюдение и обследование
    • Стационарная помощь, включая стационарозамещающие технологии (стационар одного дня, дневной стационар).

    Как выбрать программу ДМС и страховую компанию

    При выборе страховой компании обращайте внимание на ее рейтинг надежности, отзывы Ваших друзей, коллег, знакомых, статьи в прессе и на наши рекомендации. К сожалению, Вы можете столкнуться с ситуацией, когда выбранная Вами страховая компания не выполняет условия договора с клиникой и не оплачивает Ваше лечение. В таких ситуациях, клиника вынуждена приостановить или прекратить обслуживание всех застрахованных в данной компании.

    Специалисты поликлиники «Астромед» всегда смогут проконсультировать Вас по вопросам выбора программы ДМС для каждого человека и коллектива организации. Вы сможете познакомиться с клиникой, оборудованием и врачами вместе со своим страховым агентом. Дополнительную информацию можно получить по телефону в г. Сыктывкар
    8- (8212) 20-10-26.

    Поликлиника «Астромед» работает с 16-ю ведущими страховыми компаниями г. Сыктывкара и России. Мы рекомендуем обратиться в некоторые из них:

    АО «АльфаСтрахование»,
    ООО СК «Альянс Жизнь»,
    САО «ВСК», ООО «ВСК-Милосердие»,
    ОСАО «Ингосстрах»,
    СЗАО «Медэкспресс»,
    АО СК «МетЛайф»,
    ООО «МЛДЦ НТ»,
    СОАО «Национальная страховая группа»,
    ООО «Группа Ренессанс Страхование»,
    СПАО «РЕСО-Гарантия»,
    ООО Страховая компания «Северная Казна»,
    АО «СОГАЗ»,
    ООО СК «Согласие»,
    АО СГ «Спасские ворота»,
    ЗАО «Страховая группа «УралСиб»,
    ПАО САК «Энергогарант»

    Добровольное медицинское страхование (ДМС) как дополнительный бонус для сотрудников компании

    Конкуренция на рынке труда на сегодняшний день актуальна не только для тех, кто ищет работу, но и для нанимателей, которые стремятся заполучить в свою компанию лучших специалистов.

    Всем известно, что высококвалифицированный персонал – залог успешной деятельности компании.

    Специалисты, чьи услуги пользуются спросом, предъявляют к будущим работодателям все более высокие требования, которые касаются не только оплаты труда, но и социального пакета.

    Что такое ДМС, сегодня знает каждый.
    Корпоративное добровольное медицинское страхование – это такой тип страхования, при котором компания, приобретая полис ДМС для своего сотрудника, фактически оплачивает ему оказание определенных медицинских услуг.

    ДМС как дополнительная мотивация сотрудников

    Успешность компании напрямую зависит от того, насколько комфортно чувствуют себя ее сотрудники. Эффективность корпоративной политики предприятия состоит из нескольких элементов, среди которых ДМС играет одну из ведущих ролей.


    Программы добровольного медицинского страхования созданы специально для защиты здоровья работников компании. Обычной практикой считается зависимость стоимости страхового полиса от должности, которую занимает сотрудник.

    Также существует вариант, когда уровень полиса определяется успехами того или иного работника. Благодаря включению этой услуги в социальный пакет можно поднять производительность работы сотрудников, улучшить климат в коллективе и снизить текучесть кадров.

    В чем выгода ДМС

    Любая солидная компания старается как можно лучше заботиться о своих работниках. С этой целью для них оплачиваются дорогостоящие путевки в хорошо зарекомендовавшие себя санатории и на оздоровительные курорты.

    Также проводятся профилактические медицинские осмотры и обеспечивается качественное медицинское обслуживание за счет компании.

    Однако большинство из приведенных выше услуг можно получить и при заключении договора о добровольном медицинском страховании персонала. При этом компании не нужно выделять деньги из полученной прибыли, чтобы перевести их на счет медицинских учреждений.

    Фирма приобретает страховые полисы ДМС для своих сотрудников в страховой компании. При этом стоимость полиса ДМС оказывается ниже розничной, т.к. нередко страховщики делают скидки на приобретение корпоративных страховок.

    Узнайте об особенностях приобретения полиса Добровольного медицинского страхования (ДМС) для детей.

    Читайте ЗДЕСЬ об оформлении полиса медицинского страхования ДМС для новорожденного.

    Программы ДМС предоставляют своим клиентам огромный спектр медицинских услуг, в том числе стоматологическое лечение и пребывание в реабилитационных медицинских центрах или санаторно-курортных учреждениях.

    При этом работодатели, которые обеспечивают персонал своей компании полисами ДМС, получают ряд преимуществ в виде льгот.

    Льготы при налогообложении:

    • Максимальный размер взносов, не превышающий 6 % от общей суммы затрат на выплаты заработной платы, по договору ДМС, заключенному не менее чем на 1 год, может уменьшить налоговую базу по налогу на прибыль (согласно п. 16 ст. 255 НК РФ).
    • Суммы страховых взносов по договору ДМС, который был заключен не менее чем на 1 год, не подлежат обложению единым социальным налогом (согласно п. 1 ст. 238 НК РФ).
    • При расчете налогооблагаемой базы физического лица не учитывают доход, который оно получает в качестве страховой выплаты по факту наступления страхового случая (согласно п. 3 ст. 213 НК РФ).
    Читайте так же:  Можно ли возвратить из бюджета 13 процентов если купил машину

    А что при этом получают сотрудники?

    Добровольное медицинское страхование гарантирует застрахованному лицу предоставление тех видов медицинских услуг, которые заявлены в соответствующей программе, приобретенной у страховой компании работодателем.

    Сотрудники могут рассчитывать на получение услуг коммерческой скорой помощи и проведение медицинских осмотров.

    В зависимости от выбранной программы сотрудникам предоставляются ряд услуг:

    • амбулаторно-поликлиническая помощь;
    • выезд врачей на дом;
    • лечение у стоматолога;
    • реабилитационные программы на курортах и в санаториях России, а также в специализированных медицинских центрах;
    • оформление медицинской документации;
    • мероприятия по иммунопрофилактике.

    К каждому пациенту гарантированно применяется индивидуальный подход при осмотре, постановке диагноза и лечении. Все медицинские процедуры проводятся на уровне, соответствующем высоким стандартам требований к сфере здравоохранения.

    Застрахованные сотрудники могут получать медицинские услуги вне очереди или с выездом на предприятие.

    Кроме всего прочего, обладателям полисов ДМС доступен более широкий выбор механизмов урегулирования споров и конфликтных ситуаций с медицинскими учреждениями (например, при выяснении качества предоставленных услуг).

    ДМС для родственников сотрудника

    Некоторые компании приобретают страховые полисы не только для сотрудников, но и для членов их семей. В первую очередь эти программы касаются близких родственников – жен и детей, однако возможны варианты и с расширением этого списка.

    Компания может использовать приобретение ДМС для родственников, как инструмент дополнительной мотивации своих сотрудников.

    Сотрудники, которым не приходится беспокоиться о здоровье своих близких, работают намного эффективнее. Добровольное медицинское страхование родственников может стать отличным решением многих проблем медицинского характера.

    Достоинства и недостатки корпоративного страхования ДМС

    При заключении договора о добровольном медицинском страховании сотрудников важно изучить не только преимущества, которые получает от его заключения компания, но и проблемы, с которыми она может столкнуться.

    [3]

    Узнайте как купить полис ДМС по выгодной цене.
    Читайте в ЭТОЙ статье какими программами страхования жизни и здоровья вы можете воспользоваться.
    Все о видах личного страхования: //zhizn/l-info/dogovor-lichnoe-strakhovanie.html

    Недостатки ДМС:

    • ДМС требует от компании значительных объемов финансовых инвестиций;
    • Для молодых специалистов, обладающих крепким здоровьем, ДМС может оказаться не таким уж и важным стимулирующим фактором;
    • При частой кадровой ротации административный отдел предприятия может подвергаться повышенной нагрузке;
    • Нередки случаи, когда страховые компании пытались обмануть клиентов, заменив оговоренные в договоре медицинские услуги более дешевыми;
    • Могут возникнуть проблемы с подбором медицинского центра в связи с несоответствием таких критериев, как стоимость услуг, их качество, место расположения учреждения и т.д.

    Факторы, которые привлекают компании при корпоративном страховании:

  • ДМС может сделать социальный пакет услуг, предоставляемый компанией, более конкурентоспособным, что, в свою очередь, поможет ей привлечь высококвалифицированных специалистов;
  • Добровольное медицинское страхование позволит перевести медицинское обслуживание сотрудников на качественно новый уровень. Более высокий уровень предоставляемых услуг также поможет сократить длительность пребывания работника в нетрудоспособном состоянии;
  • Также это эффективный дополнительный фактор, уменьшающий текучесть персонала и стабилизирующий кадровый состав предприятия;
  • Коммерческие компании при помощи ДМС могут получить льготы по налогообложению;
  • Добровольное медицинское страхование дает возможность повысить уровень здоровья работников, а вместе с ним и КПД трудовой деятельности персонала, а также позволяет снизить производственные потери, возникающие из-за оформления больничных листов;
  • ДМС поможет предприятию значительно упростить процедуру прохождения обязательных медосмотров и вакцинаций сотрудников;
  • При возникновении страхового случая финансовую ответственность за нанесение вреда здоровью сотрудника будет нести не предприятие, а страховая компания.
  • Полис ДМС – прекрасный способ позаботиться о сотрудниках компании и повысить производительность их труда. Данная услуга может оказаться полезной как для работников, так и для самой организации. Она поможет повысить ее статус в глазах высококвалифицированных специалистов и деловых партнеров, что благоприятно скажется на развитии бизнеса.

    Рисковое и депозитное ДМС — в чем их сходства и различия

    Добровольное медицинское страхование – приятный бонус для сотрудников и для организации. Полис ДМС дает возможность не только показать свое отношение к коллективу, но и увеличивает лояльность контрагентов, положительно влияя на имидж организации. Для корпоративных клиентов существуют два базовых вида добровольного медицинского страхования, — депозитный или рисковый договор ДМС.

    Что такое рисковый договор ДМС?

    Это стандартный корпоративный договор добровольного медицинского страхования. Согласно этому документу организация — страхователь выплачивает страховщику взносы за каждого застрахованного сотрудника. В свою очередь страховая компания (СК) при наступлении страхового случая компенсирует все затраты на лечение.

    Пример рискового ДМС. Работодатель заключает со страховой компании договор рискового ДМС на коллектив в 10 сотрудников. Страховой взнос определяется в сумме 10 000 р на человека, страховая сумма на человека – 30 000 р. Таким образом, при наступлении всех возможных страховых случаев, работодатель будет «в плюсе» на 30 000*10-10 000*10 =200 000 р., которые он не платит из своего кармана за лечение. В свою очередь страховщик может остаться в плюсе на всю сумму страховых взносов, либо другую сумму, за минусом расходов на лечение по страховым случаям. Чаще всего хорошую прибыль получает именно страховая компания.

    При этом рисковое ДМС не предполагает неограниченного пользования “благами” современной медицины, договор медстраховки заполняется с учетом всех деталей и может быть очень объемным и сложным. Законом не ограничены любые формулировки и условия, как со стороны СК, так и страхователя. Чем хорош рисковый договор для корпоративных клиентов, а каких проблем стоит опасаться?

    Преимущества рискового ДМС:

    • страховая сумма не ограничена, она может превышать страховые взносы в разы;
    • рисковый договор прозрачен, очень гибок и понятен страхователю;
    • формулировки договора не допускают двойственных трактовок;
    • количество услуг, которые можно внести в этот тип договора, неограниченно;
    • все взаимодействия между страхователем – страховщиком — медицинскими учреждениями законны, юридически обоснованы и могут послужить доказательством в судебной тяжбе.
    Читайте так же:  Где взять мед справку для водительских прав

    Недостатки рискового ДМС:

    • за услуги, которые не были включены в договор, придется доплачивать;
    • страховой взнос можно расходовать только на устранение последствий страхового случая;
    • неиспользованный страховой взнос не возвращается в конце периода;
    • практически невозможно отследить движение средств и их расходование;
    • страховщик, заключив контракт с медучреждением, может попросить поставить в расходных документах любую сумму;
    • обслуживание возможно только в определенных медучреждениях, список их обычно ограничен 1-2 вариантами.

    Рисковый договор ДМС, безусловно, самый популярный вид корпоративного страхования, и такое предложение можно найти и у СК — гигантов, и у небольших страховых компаний. Стоимость полисов в этом случае будет достаточно сильно отличаться, поэтому работодателю нужно определиться заранее, хочет он сэкономить на страховке или потом доплачивать за лечение сотрудника. Впрочем, средствами организации можно и не рисковать, если самостоятельно их расходовать через страховщика.

    Что такое депозитный договор ДМС?

    Депозитное добровольное медицинское страхование по закону нельзя назвать отдельным видом страхования, поскольку оно не отвечает стандартной схеме ДМС. По договору депозитного страхования организация перечисляет страховщику определенную сумму и дополнительно страховую премию. Основная сумма становится как бы «счетом» в СК, с которого работодатель может снимать деньги на лечение сотрудников или другие нужды в лечебно — профилактической сфере.

    Пример депозитного ДМС. Компания из 100 человек вносит на счет СК 1 000 000 р. и 70 000 р. (7%) за обслуживание. В конце года подсчитываются расходы, к примеру, они составили 300 000 рублей (200 000 р. лечение и 100 000 р. отдых сотрудников). Таким образом, на счету страхователя остается 700 000 р., которые переносятся на следующий страховой период за минусом 49 000 р. (7%) – оплата страховщику. Значит, страховая сумма в новом страховом периоде – 651 000 р. Ее можно тратить на лечение и другие лечебно-профилактические нужды сотрудников. Довнесение средств также возможно.

    Несмотря на достаточно интересные условия депозитного договора, у него есть свои плюсы и минусы, которые могут полностью изменить решение клиента при заключении сделки со страховщиком:

    Преимущества депозитного договора ДМС:

    • меньшие расходы, по сравнению с рисковым договором;
    • возможность не заключать самостоятельно договоры с клинками и пользоваться тарифами, которые получает СК — обычно они ниже, чем цена для рядового посетителя;
    • неизрасходованные средства можно перенести на следующий страховой период;
    • траты на ДМС прозрачны, понятны, их можно контролировать и отслеживать;
    • возможность потратить деньги не только на услуги, прописанные в договоре ДМС;
    • понятная и прозрачная схема оплаты услуг страховщика (5-7% от основной суммы);

    Недостатки депозитного договора ДМС:

    • невозможность получать полностью налоговые вычеты, поскольку контролирующие органы не признают этот вид страхования;
    • при желании потратить средства на услуги, которых нет в страховке, по документам их придется «проводить» как что-то иное;
    • договариваться об этом в медучреждении, скорее всего, придется самостоятельно;
    • юридически сложно будет доказать в суде, что какие-то средства были израсходованы или не израсходованы на услуги, которые не прописаны в договоре.

    Такого понятия как депозитный договор, на самом деле, юридически не существует. СК заключает со страхователем стандартный рисковый договор, а устно стороны договариваются о депозитном обеспечении.

    Впервые депозитные договоры появились в середине 90-х годов, когда кризис и стремительный рост частного предпринимательства «потребовали» предлагать любые условия, чтобы заполучить клиента. Изначально депозиты были мошенническими схемами, позволяющими «отмывать» средства СК и компании. Но через время предприниматели поняли выгоду такого вида страхования, и депозит стал настоящим спасением для крупных организаций и компаний с небольшим доходом.

    Какой же договор ДМС выбрать для организации?

    При подборе удобного и выгодного вида страхования работодатель должен ориентироваться на два основных фактора:

    • численность коллектива;
    • сумма, которую организация может потратить на страховку сотрудников.

    Если в организации зарегистрировано до 30 сотрудников, то стоит отдать предпочтение рисковому ДМС. Он выгоден с точки зрения небольших страховых взносов, а также надежен, в силу законности. Также рисковый договор, при таком количестве застрахованных, не принесет огромных трат в конце страхового периода. Сумма, которая перейдет к страховщику, вряд ли будет невероятно большой.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Но если коллектив составляет более 30 человек, то лучше отдать предпочтение депозитному страхованию ДМС. Так можно сэкономить средства на страховых взносах, уменьшить расходы за страховой период (неистраченная сумма просто перенесется на следующий год). Если же произойдет случай, не прописанный в договоре, но требующий оплаты лечения, деньги можно будет перераспределить, а не тратить дополнительно из бюджета организации.

    Источники


    1. Очерки конституционной экономики. 10 декабря 2010 года. Госкорпорации — юридические лица публичного права. — М.: Юстицинформ, 2010. — 456 c.

    2. Дельбрюк, Б. Введение в изучение языка. Из истории и методологии сравнительного языкознания: моногр. / Б. Дельбрюк. — М.: Едиториал УРСС, 2015. — 154 c.

    3. Кудрявцев, В. В. История и методология физики 2-е изд., пер. и доп. Учебник для магистров / В.В. Кудрявцев. — М.: Юрайт, 2015. — 230 c.
    4. Мельник, В. В. Искусство речи в суде присяжных. Учебно-практическое пособие / В.В. Мельник, И.Л. Трунов. — М.: Юрайт, 2015. — 672 c.
    Оформить дмс при скв
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here