Где и как оформить полис дмс в согаз физическому лицу

Самые важные аспекты в статье: "Где и как оформить полис дмс в согаз физическому лицу". Здесь полностью описана тематика и информация предоставлена в удобном виде. В любой момент можно задать вопрос дежурному юристу.

О системе ОМС

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Система обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС.

Данный закон, в том числе, определяет право застрахованных лиц на выбор страховой медицинской организации, медицинской организации и врача.

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, – в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации.

С 01 мая 2011 года гражданам выдаются полисы ОМС единого образца, в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС выдается на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации. Сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации, подаваемом в письменной форме, подтверждаются предъявлением документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий.

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования

В день подачи заявления в выбранную Вами страховую медицинскую организацию (далее — СМО) выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание Вам медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее – временное свидетельство).

Если Вы получили уведомление о получении полиса ОМС (по телефону, смс-сообщением, письмом), то Вам необходимо обратиться в СМО для его получения после указанной даты.

Также Вы всегда можете уточнить информацию о готовности полиса ОМС в Страховой компании «СОГАЗ-Мед» по контактным телефонам, указанным на временном свидетельстве.

Полис ОМС необходимо забрать в том пункте выдачи полисов, где Вами было подано заявление и получено временное свидетельство.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;

2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);

3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;

5) неработающие граждане:

а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;

б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;

в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;

д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;

е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;

ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» — «е» настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.

Получение полиса ОМС

Как получить или обменять полис обязательного медицинского страхования

Полисы обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Для получения или обмена полиса ОМС Вам необходимо лично или через своего представителя (по доверенности) обратиться в страховую медицинскую организацию.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Полис ОМС оформляется на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации с приложением соответствующих документов.

Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) изменения фамилии, имени, отчества;

2) изменения даты рождения и пола застрахованного лица;

3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;

4) необходимости продления действия полиса беженцам, иностранным гражданам и лицам без гражданства (постоянно и временно проживающим на территории РФ), временно пребывающим в РФ трудящимся иностранным гражданам государств – членов ЕАЭС, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.

Читайте так же:  Как первично прописать ребенка при отсутствии одного из родителей

Переоформление полиса ОМС осуществляется по заявлению о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса и при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие);

[1]

Заявления могут подаваться:

— в письменной форме — при подаче заявления непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию);

— в электронной форме (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме)- через официальный сайт Территориального фонда ОМС в информационно – телекоммуникационной сети «Интернет» (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации), либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) .

Права застрахованных лиц

Застрахованные лица имеют право на:

1. Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

— на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

— на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2. Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3. Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4. Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5. Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6. Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7. Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8. Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9. Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10. Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Обязанности застрахованных лиц

Застрахованные лица обязаны:

1. Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2. Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

3. Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли путем обращения в страховую медицинскую организацию с документами, подтверждающими произошедшие изменения (согласно пункту 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»);

4. Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Перечень документов для получения полиса обязательного медицинского страхования

Сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации, подаваемом в письменной форме, подтверждаются предъявлением следующих документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий:

1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

· свидетельство о рождении;

· СНИЛС 1 (при наличии).

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше 2 :

· документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

[2]

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. №4528-1 «О беженцах» 3 :

· или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;

· или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел;

· или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· вид на жительство;

· СНИЛС (при наличии).

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

· документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

· вид на жительство;

· СНИЛС (при наличии).

6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

· СНИЛС (при наличии).

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

· документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации, либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

Читайте так же:  Акт на подмену товара время ремонта образец

· СНИЛС (при наличии).

8) для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств — членов ЕАЭС:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;

· отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

Видео (кликните для воспроизведения).

9) для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

10) для представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность;

· доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации.

11) для законного представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность;

·документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

1 Страховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.

2 Для несовершеннолетних застрахованных лиц в соответствии с пунктом 4 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326–ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме – его родителями или другими законными представителями). Статьей 21 Гражданского кодекса РФ установлено: способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении восемнадцатилетнего возраста. В случае, когда законом допускается вступление в брак до достижения восемнадцати лет, гражданин, не достигший восемнадцатилетнего возраста, приобретает дееспособность в полном объеме со времени вступления в брак. Таким образом, страховой медицинский полис для несовершеннолетних застрахованных лиц может быть получен родителями или другими законными представителями, в том числе и для лиц с 14 до 18 лет, имеющих паспорт гражданина РФ.

3 Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 26, ст. 2956; 1998, № 30, ст. 3613; 2000, № 33, ст. 3348; № 46, ст. 4537; 2003, № 27, ст. 2700; 2004, № 27, ст. 2711; № 35, ст. 3607; 2006, № 31, ст. 3420; 2007, № 1, ст. 29; 2008, № 30, ст. 3616; 2011, № 1, ст. 29; № 27, ст. 3880; 2012, №10, ст. 1166; №47, ст. 6397; №53, ст. 7647; 2013, №27, ст. 3477; 2014, №52, ст. 7557; 2018, №1, ст. 82; №53, ст. 8454.

Стоимость полиса добровольного медицинского страхования

Все граждане обязаны знать вопросы о ДМС. ДМС предоставляет возможности в получении медицинской помощи высокого уровня разных профилей. Такая страховка является одним из обязательных пунктов в корпоративной культуре, которая играет огромную роль в трудоустройстве. ДМС программы для физических лиц важны как для потенциального работника, так и для человека, который предоставляет рабочее место.

Добровольная медицинская страховка гарантирует:

  • большой спектр клиник, список охватывает большую часть Российской Федерации. Сюда входят медучреждения разного типа собственности и специализации;
  • беспрепятственный доступ застрахованного лица в эти клиники, предоставляющие медицинские услуги;
  • большой список услуг, которые оплачиваются благодаря системе страхования, сюда также включаются методы диагностики и лечения;
  • предоставление медицинских консультаций в лучших специализированных институтах или клиниках.

Такое страхование бывает двух типов:

Росгосстрах» беспокоится об интересах лиц, которые застраховались и выполняет систематическое слежение за качеством услуг, которые предоставляются со стороны медицинской помощи.

Преимущества

Страховка (ДМС) и ее преимущества перед ОМС:

  • вы можете выбрать самостоятельно для себя программу ДМС исходя из своих потребностей, выбор услуг и учреждения, которое будет вас обслуживать остается за вами;
  • для вас будет обеспечено лечение в передовых клиника Российской Федерации, в том числе это могут быть и клиники разного типа собственности и направления деятельности;
  • вы получите гарантию на то, что вам будет оказана своевременная квалифицированная помощь;
  • высококачественный сервис и небольшие временные затраты, не нужно стоять в очереди и лечение будет проведено в самые короткие сроки.

Почему стоит приобрести ДМС

Если вы хотите получить надежную защиту своего здоровья, здоровья своих родных, детей или сотрудников в крупнейших СК России, то покупка ДМС – это именно то, что вам нужно. Пробрести полис ДМС по лучшей цене вы сможете в любом регионе нашей сети. Кроме того, оформив страховку, вы получите для себя поддержку 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году. Медицинская помощь организовывается по всей стране. Благодаря этому полису вы получите большой список специализированных программ согласно полису для физических лиц или сотрудников организации.

Также стоит отметить, что благодаря этому полису можно получать услуги, которые включают в себя: возможность нахождения в стационаре клиники; получение амбулаторной помощи; возможность получить скорую помощь.

Стоимость полиса добровольного медицинского страхования

Стоимость полиса ДМС может отличаться из расчета некоторых аспектов, которые могут повлиять на ценообразование:

  1. Количество выбранных вами услуг (принимающие специалисты, методы диагностики, возможность стационарного пребывания, вызов неотложной медицинской помощи или доктора на адрес). Соответственно, чем больше вы выберете услуг, тем дороже будет стоить пакет ДМС.
  2. Ценовая политика клиник и выбранное их количество.
  3. Пол и возраст клиента.
  4. Уровень здоровья, обостряющиеся болезни может повлиять на увеличение стоимости.
  5. Трудовая деятельность застрахованного, наличие профессиональных рисков и возможностей профессиональных травм также могут повлиять на стоимость.
  6. Чем короче срок, тем больше будет цена. Перерасчет выполняется на месячное обслуживание.
Читайте так же:  Исполнение обязанностей в связи со сменой руководителя

Для каждого конкретного случая список предлагаемых услуг и программы могут отличаться. Но стоит сказать, что ведущие компании держат высокий уровень своего сервиса. Говоря о стоимости индивидуального полиса, то здесь сумма фиксированная и не включает в себя дополнительные затраты.

Такой полис покупается одноразово. Договор стабилен и надежен. Уровень качества предоставляемых услуг или их количество не меняется до окончания договора ДМС.

Помните о том, что условия такого страхования не контролируется и не определяется государством. Все решает сама СК, определяются условия и стоимость исходя из некоторых факторов (возраст, состояние здоровья и количество выбранных услуг). Почти все компании дают возможность самостоятельно решить клиенту, какие ему нужны медицинские услуги.

Страхование физических лиц

Поговорим о ДМС для физических лиц. Круг его действия конечно достаточно широк и разнообразен. Оформив для себя программу, есть возможность бесплатно получить большой спектр услуг. Например, можно получать консультации от ведущих врачей в любое время суток или обратится к ним при обострении хронической болезни, или травме. Кроме того, вы можете вызвать неотложную медицинскую помощь 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. В случае необходимости вам будут предоставлены перевязки, поставлены уколы ил другие неотложные процедуры. Если возникнет надобность, то вам тут же будет проведена мануальная терапия, массаж и другие услуги. Любые клинические и диагностические процедуры вам также гарантированы.

ДМС стоматология для физических лиц также включена. Когда после долгого нахождения на стационарном лечении, нужно проведение реабилитации в санатории – не проблема.

Пакеты со стандартными предложениями и дополнительное медицинское страхование

Большинство компаний может предложить пакет, в который будут включены стандартные услуги по ДМС. Такой пакет может быть базовым, расширенным или же полным. Кроме того, существует страховка для семьи, в расчете на каждого члена семьи это будет стоить дешевле. Рассмотрим предложение компании Росно ДМС: программы, стоимость. Говоря о стоимости базовых пакетов, то она может составлять, начиная от 450 рублей, но стоит отметить, что выбор и список услуг здесь довольно узкий. В такой пакет будет включена неотложная скорая помощь и первичный прием докторов. Если речь идет о полном полисе, то здесь стоимость уже выше, порядка нескольких десятков тысяч рублей. В нем вы можете получить вызов скорой медицинской помощи, а также воспользоваться амбулаторными услугами и стационарным лечением, кроме того, физиотерапевтические процедуры также будут вам предложены. Если вы решите выбрать самый дорогостоящий пакет, то здесь уже может идти речь о лечении за границей.

Имея такой полис в случае происшествия страхового случая необходимо связаться с диспетчером СК, его телефон есть в полисе, или же нужно позвонить своему курирующему доктору, который подскажет алгоритм действий. СК занимается оплатой лечения и расходами, которые на него потребуются. Но ведь есть такие проблемы, связанные со здоровьем человека, которые не входят в список страховых случаев ни по базовому пакету, ни даже по расширенному.

Построение полиса

Как альтернатива при выборе стандартного пакета, от компаний предлагается осуществить индивидуальный выбор и перечень услуг, которые необходимы именно ему. Некоторым людям могут понадобиться только услуги стоматолога. Приобретая такой полис можно защитить себя от значительных расходов, ведь те же услуги стоматолога дорогостоящие и могут принести немало финансовых потерь. Но в случае экстренной ситуации, такова не включена в полис – это его недостаток. В такой ситуации необходимо будет покрывать расходы из собственного кармана.

Полис имеет свои ограничения в действии. Например, если у вас есть необходимость сменить все пломбы, то это не является страховым случаем. Но здесь есть выход, услуги, которые не предполагает полис, клиент может получить в обыкновенной государственной поликлинике.

Как правильно выбрать для себя страхователя

В наше время услуги по медицинскому страхованию граждан предоставляет много компаний. Совершая выбор, необходимо для себя обратить внимание на определенные факторы. В первую очередь учитывайте рейтинг и отзывы о компании. Если СК имеет большой опыт работы, то конечно на нее можно рассчитывать и быть уверенными. Также стоит сравнить предлагаемые услуги и условия между несколькими компаниями. Естественно они могут отличаться между собой, но таким образом можно выбрать для себя подходящий вариант. Не последнюю роль также отыгрывает цена. Но помните о том, что выбирать компанию, цена на услуги которой ниже, чем остальные, не стоит.

Добровольное медицинское страхование детей

Существуют специально разработанные полисы для детей. Приобретая такой полис, вы сможете значительно сэкономить свое время и денежные средства. После того как вы решитесь заключить договор, ваши дети смогут получать медицинское обслуживание в передовых клиниках бесплатно. Выбрав для себя необходимый перечень услуг, ваш ребенок может получить медицинские услуги высокого качества, при этом ваш семейный бюджет не пострадает. И главное, что вы можете выбрать для себя любые необходимые услуги и варианты помощи.

Что стоит сказать в заключении? Действие страхового полиса начинается после того, как страховой случай будет зафиксирован. Но стоит помнить о том, что совсем не любые проблемы со здоровьем могут быть включены в список страховых случаев. Если вам будет выгоднее выбрать услуги стоматолога, то это не говорит о том, что вы можете воспользоваться ситуацией и заменить все свои пломбы на более новые и качественные. Под страховые случаи попадают ситуации обострения и острые боли.

Как пользоваться ДМС знают все. Если вы точно знаете, что ваша проблема подходит под страховой случай, то без раздумий звоните в страховую компанию в любое время. Дальше ваш доктор-куратор или диспетчер расскажет алгоритм действий и ответит на все вопросы. Стоит также отметить, что вы можете попросту сделать звонок в клинику, с которой у вас договор.

Читайте так же:  Требования к внешнему виду бракованного товара

Купив страховой полис, никто об этом не пожалеет. Стандартный пакет поможет вам покрыть финансовые растраты в случае вашего заболевания простудой или в случае острой зубной боли. Бывают непредвиденные жизненные ситуации, в которых полис может окупиться уже через пару месяцев.

Не стоит сомневаться в приобретении добровольного медицинского страхования. В случае его покупки вы сможете быть всегда уверены и спокойны, что в любое время суток вам точно окажут качественную и квалифицированную медицинскую помощь. Для любого человека, а также для его семьи и детей это очень важно в беспокойстве о здоровье. Ведь все-таки большинство страховых случаев могут покрыть потенциальные огромные финансовые растраты, которые возникают в самый не предвиденный момент и не всегда бывает возможность оплатить медицинские услуги из собственного кошелька.

Запомнив несколько простых правил в выборе страховой компании и алгоритм использования полиса – вы может быть уверены в получении высококачественной медицинской помощи.

Особенности добровольного медицинского страхования СОГАЗ

В нашей стране для предоставления определенных медицинских услуг необходимо иметь на руках медицинский полис добровольного страхования. Любой гражданин Российской Федерации может получить полис в соответствующих страховых компаниях, которые занимаются предоставлением данных услуг.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

Что представляет собой добровольное страхование

  • Для того чтобы иметь возможность получать медицинские услуги различного рода и подходить к вопросу своего здоровья тщательно, в России необходимо иметь соответствующий документ, который можно получить в страховых фирмах. Оформить медицинский полис может как сам человек, так и юридическая фирма, в которой работают сотрудники.
  • Во втором случае, данная страховка входит в полный социальный пакет для работников, который гарантирует фирма. Как правило, страховая компания СОГАЗ работает с оформлением именно корпоративных клиентов, а ДМС входит в социальный пакет каждого работника. При этом абсолютно неважно сколько человек работают в фирме, несколько сотрудников или огромная корпорация с тысячами служащих.
  • Помимо прочего застраховать можно не только сотрудников, но и членов их семей по льготной программе.
  • Для того чтобы получить медицинский полис, человеку самостоятельно или представителю компании потребуется прийти в офис страховой компании и предоставить пакет документов на своих сотрудников.

Что представляет собой рейтинг ДМС СОГАЗ

На сегодняшний день компания занимает лидирующие позиции по сравнению с другими страховыми фирмами. В 1993 году образовалась крупная страховая компания федерального уровня, которая мгновенно получила положительные отзывы благодаря своему превосходному качеству, разнообразию услуг, демократичным ценам и высокой эффективности в работе.

СОГАЗ осуществляет разнообразные услуги защиты граждан, которые могут понадобиться, например, от несчастных случаев или страхование жизни. Данные услуги относятся к ряду непредвиденных обстоятельств и в обыкновенное ДМС они не входят, но при желании каждый человек может воспользоваться данными услугами, тем самым расширив свое страхование и обезопасив себя в случае непредвиденных обстоятельств.

Условия страхования

Перед тем, как осуществлять добровольное страхование, необходимо тщательно ознакомиться с программой, которую предоставляет страховая компания. Каждое застрахованное лицо должно понимать, что является страховым случаем, а что к нему не относится.

Страховым случаем является:

  • Заболевание.
  • Травма.
  • Отравление.
  • Получение консультации.
  • Диагностика заболеваний.
  • Лечение заболеваний.
  • Осуществление медицинской помощи.

В рамках добровольного страхования СОГАЗ человек получает следующие виды услуг:

  • Амбулаторную помощь.
  • Вызов врача на дом.
  • Стоматологическую помощь.
  • Обслуживание в стационаре.
  • Информационную поддержку по любым вопросам здоровья в любое время суток.

Добровольное медицинское страхование защищает гражданина РФ от возникновения и развития болезней, от травм, более подробных список всех страховых случаев описан для каждой услуги подробно. В теплое время года особенно популярно страхование «Антиклещ», которое, в случае необходимости, обеспечивает человеку требуемую материальную помощь и высококвалифицированное медицинское обслуживание после укуса клеща.

Страховой случай в данной программе:

  • Временная нетрудоспособность застрахованного лица.
  • Полная нетрудоспособность застрахованного лица.
  • Смерь от укуса клеща застрахованного лица.

Страховая сумма выплачивается только в случае вышеперечисленных фактов и соответствует только по данной страховке «Антиклещ», то есть нельзя получить страховую сумму по этой программе, если застрахованный гражданин заболел и получил временную нетрудоспособность.

[3]

Перечень услуг, которые предоставляют поликлиники, строго ограничен, если потребуется лечение узкого специалиста или дорогое обследование, то следует обращаться в клинику, оказывающую платные услуги. Если человек желает расширить перечень, то он может выбрать помимо ДМС другие программы или расширить услуги в этой.

Преимущества

Неоспоримое преимущество добровольного застрахования СОГАЗ заключается в том, что любой человек может дополнить программу необходимым перечнем услуг, естественно, каждая новая услуга будет изменять цену страхового полиса.

В компании действует очень полезная услуга, которая заключается в том, что если нет возможности самостоятельно приехать и получить полис, то достаточно связаться с офисом и на место будет выслан курьер, сделающий всю работу самостоятельно, он выдаст необходимые документы. Это функция особенно пригодиться тем людям, которые не могут покинуть рабочее место.

У корпоративных клиентов есть возможность оформить ДМС СОГАЗ в рассрочку, в случае, когда нет возможности выплатить всю сумму сразу.

В целом, все преимущества страхования СОГАЗ можно сформулировать следующим образом:

  • Профессиональные сотрудники компании быстро оформят все необходимые документы, поэтому получение не займет много времени.
  • Цены на ДМС СОГАЗ отличаются от других компаний в приятную сторону.
  • Для получения ДМС совершенно не нужно писать заявление, которое отнимает время.

Основные программы страхования

В компании существует несколько разнообразных программ застрахования, предназначенных для защиты юридических лиц, а для физических лиц разработаны специальные «СОГАЗ – Персона»:

  • Универсальная программа.
  • Эконом программа.
  • Специальная программа.
  • Программа “Антиклещ”.
Читайте так же:  Наследование квартиры умершего родственника

Данные программы отличаются между собой, каждая имеет свои определенный набор услуг и, в зависимости от этого, отличается по цене.

Стоимость ДМС страхования

Цена на добровольное медицинское страхование для корпоративных компаний будет зависеть от количества застрахованных лиц, величины компании, а также желаемых программ и услуг, которые следует включить в страхование.

Для физических лиц цена может изменяться в зависимости от выбранной программы страхования, региона, в котором производится услуга, а также количества человек, входящих в страховку.

Так, например, цена на «Персона Эконом» начинается от 1500 рублей, в то время как на «Персона Универсальная» цена достигает до 35000 рублей.

Страхование ДМС

Для физических лиц

Специально для защиты физических лиц разработано 4 различные программы. Самой бюджетной программой является «Эконом», в которой гражданин может самостоятельно подобрать себе требуемый перечень услуг, необходимые ему.

Страхование по программе «Персона Эконом» осуществляется для лиц от 1 до 81 года, помимо это происходит защита инвалидов и людей, нуждающихся в медицинском уходе. Также в программу можно застраховать лиц, которые являются социально опасными.

Для граждан, часто выбирающихся за город и ведущих активный образ жизни, может стать интересной услуга «Антиклещ». Помимо прочего стоит присмотреться к этой программе, если человек часто гуляет в лесопарковых зонах и имеет домашних животных, которые могут принести клещей на себе.

Для иностранцев

В настоящее время для иностранных граждан, проживающих в России, не существует каких-то специальных программ, но можно выбрать любую услугу из уже имеющихся.

Лицам, желающим застраховаться будет полезно знать, что в программу можно зарегистрировать до 6 человек, включая детей.

Застраховать ДМС детям может пригодиться в случае:

  • Вызова врача на дом.
  • Обследования у узких специалистов.
  • Забора анализов и проведений обследований на дому.

В случае, если требуется выбрать определенные услуги конкретно для детей, то это можно сделать непосредственно в офисе компании, где консультант поможет определиться с выбором и добавить услуги в программу ДМС.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

ДМС страхование для взрослых

Сейчас мы покажем вам
стоимость программ ДМС

Вы выбрали .
Добавьте для сравнения еще программы

Отправьте описание программы по почте в формате pdf

Оставьте заявку, пожалуйста

Подпишитесь на скидки и специальные предложения

Ведущие компании на рынке медицинского страхования

Сравните полисы ДМС от ведущих страховых компаний

Добровольное медицинское страхование (ДМС) сегодня пользуется все большей популярностью в России. Обратиться к врачу, пройти необходимые обследования, оплатить пребывание в стационаре и получить другие услуги становится проще (а зачастую — и дешевле), если у вас есть полис ДМС.

Услуги ДМС в Москве

Многочисленные страховые компании готовы оформить страховой полис для физического лица, предлагая при этом разнообразные программы для детей и взрослых, пенсионеров, мужчин и женщин, включающие базовый или расширенный набор услуг. Чтобы определиться с тем, какое из десятков предложений подходит именно вам, воспользуйтесь нашим сервисом подбора: он поможет вам купить полис ДМС с оптимальным набором опций и по разумной цене.

Цены на полисы ДМС

Чтобы получить представление о том, сколько будет стоить полис добровольного медицинского страхования, используйте онлайн-калькулятор ДМС для физических лиц. В зависимости от введенных вами данных мы подберем программы ДМС, представленные на рынке медицинского страхования сегодня.

Существует несколько основных факторов, от которых зависит то, сколько стоит ДМС в Москве:

  • возраст (различаются цены для детей, взрослых и пенсионеров);
  • период действия страхового полиса (чем меньше срок действия, тем дороже выходит полис в пересчете на стоимость месячного обслуживания);
  • набор услуг, входящих в страховку ДМС (приемы у врачей, анализы, рентген, МРТ, физиотерапия, выдача справок и больничных, пребывание в стационаре больницы, профилактическая вакцинация, лечение ЗППП, услуги стоматолога, вызов врача на дом, вызов скорой помощи, оплата лекарств, диспансеризация).

Как пользоваться онлайн-калькулятором

Чтобы произвести расчет стоимости ДМС, введите необходимые данные в форму нашего калькулятора. Подбор подходящих вариантов осуществляется следующим образом:

  1. Заполните короткую анкету (укажите свой пол и возраст, а также выберите необходимые услуги);
  2. Ознакомьтесь со списком предложенных программ и узнайте стоимость полиса (нажмите на программу, чтобы узнать детали — полный список услуг, время оформления полиса, порядок оплаты);
  3. Выберите подходящую программу на основании фильтра по клиникам, где обслуживаются полисы ДМС (можно выбрать по округу или по станции метро);
  4. Закажите полис ДМС, оставив заявку с контактными данными на нашем сайте.

Если у вас возникнут вопросы по выбору или оформлению полиса ДМС, свяжитесь с нашими специалистами, позвонив по телефону + 7 (495) 762-64-24. Мы с удовольствием проконсультируем вас.

Видео (кликните для воспроизведения).

И помните, ДМС в современном мире — это не роскошь, а необходимость: не следует экономить на своем здоровье и здоровье близких людей.

Источники


  1. Отсутствует Теория государства и права / Отсутствует. — М.: АСТ, 2012. — 127 c.

  2. Тихомиров, М. Ю. Увольнение по инициативе работодателя. Практическое пособие / М.Ю. Тихомиров. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2015. — 499 c.

  3. Ивакина, Н.Н. Основы судебного красноречия (риторика для юристов); М.: Юристъ, 2012. — 384 c.
Где и как оформить полис дмс в согаз физическому лицу
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here